在线期刊上发表的一项研究发现，在怀孕期间服用抗抑郁药会增加患糖尿病的风险，而糖尿病是与怀孕有关的 BMJ开放。

研究结果显示，服用文拉法辛(一种称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)的药物)和阿米替林(amitriptyline)的母亲风险最大。

妊娠期糖尿病影响着世界上多达五分之一的孕妇。这些妊娠很容易出现并发症，如婴儿超重和由于婴儿卡在产道而延长分娩时间。

这些孕妇的孩子以后可能更容易患上肥胖症和糖尿病，而这些母亲更容易患上2型糖尿病和心血管疾病。

研究人员说，以前关于抗抑郁药的使用和妊娠期糖尿病风险之间的潜在联系的研究已经被证明是不确定的，并受到了研究设计的阻碍。

他们利用了魁北克妊娠队列的信息，该队列整合了加拿大的三个数据库，包括1998年至2015年间在魁北克出生的所有孕妇和儿童。

每个妊娠期糖尿病病例(20905例)，在妊娠20周后确定，随机与10个相同年龄和日历年的未受影响的妊娠(209050例)相匹配。

抗抑郁药物的使用是通过在怀孕开始到妊娠糖尿病诊断之间填写这些药物的处方信息来评估的。总计，9741名(略多于4%)的母亲服用抗抑郁药物，单独服用或联合服用。

这些药物包括西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和舍曲林，它们属于一类被称为选择性血清素再吸收抑制剂的药物，简称SSRIs;文拉法辛;和阿米替林。

在考虑了潜在的影响因素后，如母亲的年龄、福利援助、居住地区和其他潜在条件，在怀孕期间服用抗抑郁药与患妊娠期糖尿病的风险增加相关。

与怀孕期间未服用抗抑郁药物相比，服用上述任何一种药物的孕妇被诊断出患有这种疾病的风险要高出19%。

两种抗抑郁药物的风险最大，特别是:文拉法辛(27%的高风险);阿米替林(52%风险增加)。

更重要的是，某些类型的抗抑郁药物，特别是SNRIs和三环类药物，服用时间越长，风险越大。

短期使用与15%的高风险相关;中期使用与17%的高风险相关;长期服用会增加29%的风险。

当对一小群在怀孕前被诊断为抑郁/焦虑的妇女(21395人)进行进一步分析时，结果与主要分析结果相似。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。但是研究人员说，对于他们的发现有一些可能的解释。

这包括抗抑郁药直接影响葡萄糖代谢，特别是血清素参与这个过程。抗抑郁药的副作用之一是体重增加，这是糖尿病的一个危险因素。

但是研究人员提醒说，在怀孕期间服用抗抑郁药物的利弊需要仔细权衡，尤其是对那些抑郁症严重的女性。

他们写道:“抑郁症的治疗是一个主要问题，具有挑战性，因为抑郁症在怀孕前和怀孕期间普遍存在，如果不治疗抑郁症，可能会在怀孕期间和(出生后)立即复发。”